בעבר הורות מוקדמת הייתה נהוגה במרבית החברות והתרבויות. רוב הנשים הרו בשנות ה-20 המוקדמות של חייהן. כיום חלק מהנשים מעדיפות קודם ללמוד, לפתח קריירה ולמצוא בן זוג מתאים, וכתוצאה מכך ומסיבות רבות אחרות הן דוחות לעיתים קרובות את הקמת המשפחה. לשמחתי, נשים כיום יכולות לקחת שליטה רבה יותר על חייהן, ולעובדה זו השפעה על הרצון לתכנון ותזמוןמועד הקמת משפחה.
נשים נולדות עם מספר קבוע ובלתי מתחדש של ביציות, שכמותן ואיכותן יורדות עם השנים. ככל שהגיל עולה, ישנה ירידה בפוריות האישה – ירידה מתונה קיימת מאמצע שנות העשרים, המתגברת באופן בולט החל מגיל 35 ונעשית משמעותית מאוד אחרי גיל 40, עד שבגיל 45 כמעט ולא נותרות ביציות תקינות כלל. ירידה זו באה לידי ביטוי לא רק בכמות הביציות אלא גם באיכותן. ככל שגיל הביצית מבוגר יותר, הסיכוי נמוך בהרבה להשגת הריון וקיימת עליה בשכיחות ההפלות והמומים הכרומוזומאליים בעובר שמקורם בביצית. בנוסף ישנן נשים שסובלות ממצב נדיר הנקרא אי ספיקה שחלתית מוקדמת, מצב בו הגיל הביולוגי של השחלות מבוגר בהרבה מגיל האישה ללא ידיעתן.
אחת הדרכים האפשריות לנסות ולנטרל את השפעת גיל האישה על פוריותה היא להקפיא חלק מביציותיה בגיל צעיר ולהשתמש בהן מאוחר יותר, כשהאישה תרצה להרות, על-ידי הפשרתן, הפרייתן והחזרת העובר שיתקבל לרחם.
מי זכאית לסבסוד?
ילדות, נערות ונשים העומדות לקבל טיפול בכימותרפיה או בהקרנות שעלול לפגוע בפוריותן
כאשר קיים סיכון מוגבר להפסקת וסת (אל-וסת מוקדמת) מהסיבות הבאות:
- נשים נשאיות של פרה-מוטציה לתסמונת ה-X שביר.
- נשים עם נוכחות של סמנים המעלים סיכון לאל-וסת מוקדמת.
- נשים עם מחלות מוכחות כמעלות סיכון למצב של אל-ווסת מוקדמת (אוטואימוניות, תסמונות כרומוזומליות או אחרות).
נשים העומדות לפני אחד מהניתוחים הבאים:
- ניתוח מונע של כריתת שחלות לנשאיות גן ה-BRCA.
- ניתוח העלול להיות כרוך בכריתת שחלות.
בתחילת שנת 2022 התבשרנו כי הזכאות לסבסוד תהליך שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות הורחבה במסגרת סל התרופות. החל משנת 2022, הזכאות לסבסוד הקפאת ביציות הורחבה גם לנשים שאינן סובלות מבעיה רפואית אשר עלולה לפגוע בפוריות, כמו טיפולי סרטן, אנדומטריוזיס קשה או צורך בניתוח שחלתי.
על פי ההרחבה של סל הבריאות, כל אישה עם רזרבה שחלתית נמוכה, תוכל לקבל דרך קופת החולים שלה סבסוד להקפאת ביציות
רזרבה שחלתית ירודה, שתזכה בסבסוד מצד הקופה, תיקבע בנוכחות לפחות שניים מבין שלושת המדדים מהבאים:
- רמות FSH (Follicle stimulating hormone) בדם ביום 2-4 לווסת של 10 IU/L ומעלה.
- רמצ AMH (Anti-Mullerian Hormone) בדם מתחת לאחוזון 25 לגיל האישה
- תוצאות ספירת זקיקים בבדיק תאולטרסאונד בתחילת הווסת (AFC) נמוכות מ-7 זקיקים בשתי השחלות .
עם זאת, לא תאושר שאיבת ביציות בסבסוד של הקופה עבור נשים מעל גיל 39 או בנוכחות רמות FSH מעל 20 IU/L.