היריון הוא תהליך ביולוגי (Biological) נורמלי, תקופת חיים משמעותית במעגל חיי האישה והמשפחה. מטרת מעקב ההיריון היא שמירת הבריאות הגופנית והנפשית של האם והעובר, בתוך המשפחה ובחברה שבה היא חיה. כמו כן, כולל מעקב ההיריון פעילות מניעה וסקירה לבעיות, העלולות להתעורר במהלך ההיריון.
מעקב היריון שגרתי כולל:
בשליש הראשון – עד השבוע ה-12
• סקירת נתונים אודות הרקע הרפואי של האישה ההרה, רגישויות, ניתוחים ומחלות, הריונות קודמים והיסטוריה גינקולוגית.
• בדיקות מעבדה:
בדיקות דם בצום שמטרתן לבדוק את רמת ההמוגלובין, את סוג הדם, נוגדנים לאדמת, לצהבת ול-CMV ואת רמת הסוכר.
תרבית שתן.
• בדיקת אולטרסאונד ראשונה מבוצעת משבוע 6-7 להיריון לצורך קביעת מספר העוברים, דופק העובר וגילו.
• השלמת בדיקות גנטיות במידה ולא בוצעו טרם הכניסה להריון.
• לפי הנחיות משרד הבריאות מומלץ ליטול חומצה פולית במהלך שנות הפוריות למניעת מומים מולדים. (רצוי להתחיל טיפול זה עוד לפני ההיריון).
בשליש השני – שבוע 13-28
• מומלץ לעשות בדיקת אולטרסאונד לשקיפות עורפית וגם בדיקת דם. מטרתן לאתר סיכון מוגבר לתסמונת דאון בשלב התחלתי של ההיריון.
• בדיקת חלבון עוברי (שבוע 18-16): בדיקת דם סטטיסטית שמטרתה לאתר מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית וכן לאתר סיכון מוגבר לתסמונת דאון.
• ספירת דם חוזרת ותרבית שתן (שבוע 18-16).
• בדיקת אולטרסאונד לסקירת מערכות (שבוע 23-20)
• בדיקת העמסת סוכר וספירת דם (שבוע 28-24). מטרת הבדיקה לאפשר גילוי מוקדם של נשים בסיכון לסוכרת היריון.
בשליש השלישי – שבוע 28-42
• נשים שסוג הדם שלהן נושא RH שלילי תישלחנה לקבל זריקת אנטי-D על מנת למנוע ייצור נוגדנים בדם האם. זריקה נוספת תינתן אם האישה תעשה דיקור מי שפיר.
• בדיקת אולטרסאונד להערכת מצג העובר, מעקב הגדילה והערכת משקל (שבוע 36-38).
• בתום השבוע ה-40 להיריון מתחיל מעקב היריון עודף הכולל אולטרסאונד ומוניטור אחת לשלושה ימים. מעקב זה יתבצע עד תום שבוע 42.
• תרבית נרתיק לבדיקת הימצאות חיידק הGBS בנרתיק האישה. אם התשובה חיובית, האישה תקבל אנטיביוטיקה במהלך הלידה.
מומלץ להיות במעקב היריון שגרתי.
המעקב מתבצע בתדירות משתנה ע"פ התקדמות ההיריון:
• עד שבוע 28 ביקור פעם בחודש
• בשבוע 28-36 ביקור אחת לשבועיים
• בשבוע 36-40 ביקור אחת לשבוע
• בשבוע 40-42 מעקב היריון עודף