תהליך ההפריה הטבעי
ראשית על מנת להבין מה הם טיפולי הפוריות ומה הם מציעים, רצוי להבין את התהליך הטבעי של התפתחות הריון ומה יכול להשתבש במהלכו.
כתנאי ראשון, השחלה (בנק הביציות האישה) חייבת לייצר ביצית בשלה אשר תיקלט ותעבור דרך פתח החצוצרות, זהו תהליך הביוץ החודשי.
זרע הנכנס דרך הנרתיק עובר את צוואר הרחם המוביל לרחם ולחצוצרה.
בדרך כלל השלב הבא הוא תהליך ההפריה בין הביצית לזרע המתבצע לרוב בחצוצרה.
לאחר ההפריה, מתחילה חלוקת התאים אשר בונים את העובר.
כעבור כ-6 ימים ינדוד העובר מהחצוצרה אל הרחם שם ישתרש וימצא את מקומו לצורך המשך התפתחות ההריון.
מכאן ניתן להסיק כי על מנת שיתקבל הריון תקין יש צורך בביצית תקינה שתפרוץ מן השחלה, זרע תקין שישחה מהנרתיק וימצא דרכו לחצוצרות, חצוצרות תקינות ופתוחות שיאפשרו מעבר של תוצר ההפריה לרחם וחלל רחם תקין לקליטתו.
חשוב שנדע מה הסיכויים לכניסה להריון באוכלוסייה הכללית, בזוג המנסה להיכנס להריון באופן יזום.
בכל חודש נתון של נסיון ישנו סיכוי של 15-25% לקליטה וכניסה להריון.
סיכוי זה עולה ככל שמנסים, תוך 3 חודשים הוא עומד על כ40-50%, תוך 6 חודשים 70% ובשנה הראשונה, סך של כ85-90% מהזוגות יצליחו להרות
אי פוריות סיבות וגורמים
אי-פוריות הוא כל מצב שבו אחד משלבי התהליך הטבעי אינו מתבצע כשורה, או מצב בו בני זוג מנסים להרות באופן יזום כשנה ללא הצלחה.
שכיחותו באוכלוסיה הכללית עומד על כ10-15% והינו תלוי גיל.
לאחר הבנתנו את התהליך הטבעי התקין של כניסה להריון נוכל להבין את הסיבות העקריות לאי פוריות:
- בעיה בביוץ (היעדר ביוץ או מחזור שאינו סדיר)או בביצית (איכות ביציות ירודה) מהווה כ25% ממקרי אי פוריות.
- בעיה בזרע (ריכוז, כמות, תנועתיות הזרע או תקינותו) מהווה כ40% ממקרי אי פוריות.
- בעיה מכאנית בחצוצרות (חסימה של החצוצרות, תנועתיות פתולוגית שלהן) או ברחם (הידבקויות רחמיות, אנומליות מולדות) מהווה כ35% אחוז ממקרי אי פוריות.
- בכ10% מהמקרים ישנם שילובים של הסיבות הנ"ל.
יש להבין ולזכור כי בחלק מהמקרים הסיבה לא ידועה מראש וגם לאחר בירור מקיף תשאר לא ברורה- מקרים אלו מיוחסים כ"אי פוריות מסיבה שאינה ברורה".
ומכאן נגזרים תהליכי טיפולי ההפרייה.